เพื่อผลลัพธ์ที่ดีขึ้นจากการบริการลูกค้าอย่าทำให้เป็นเรื่องส่วนตัว
การศึกษาของแคนาดาเน้นโอกาสที่เป็นไปได้ในการพัฒนาสุขภาพของประชาชน
“ในสหรัฐอเมริกาฉันคิดว่าเราควรจะมองหาระบบในการเก็บผู้ป่วยเหล่านั้น (และส่งมอบ) การดูแลที่ดีกว่าสำหรับพวกเขา” เขากล่าว
อาจได้ประโยชน์จากการจำลองแบบการดูแลนี้ Choco Mia ผู้ที่มีความดันโลหิตสูงมีความดันโลหิตซิสโตลิกลดลง 9.4 มม. ปรอทซึ่งเป็นตัวเลขสูงสุดในการอ่านความดันโลหิต การอ่านค่า systolic ที่ดีที่สุดคือ 120 มม. ปรอทหรือน้อยกว่า แต่มีเพียง 28 เปอร์เซ็นต์ของกลุ่มควบคุมที่บรรลุเป้าหมายที่แนะนำเมื่อเทียบกับ 51 เปอร์เซ็นต์ของกลุ่มเภสัชกร
ผู้ที่ได้รับการดูแลของเภสัชกรสามารถลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจในอนาคตได้มากกว่า 5% จากจุดเริ่มต้นของการศึกษาจนถึงข้อสรุปในอีกสามเดือนต่อมา มีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในความเสี่ยงสำหรับผู้ที่ได้รับการดูแลตามปกติ
Tsuyuki ตั้งข้อสังเกตว่าการปรับปรุงปัจจัยเสี่ยงส่วนบุคคลที่เกิดขึ้นอย่างมากและมีนัยสำคัญทางคลินิกนั้นเกิดขึ้นเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุมปกติ
เภสัชกรช่วยในการจัดการดูแลการวิจัยใหม่ของแคนาดาแนะนำ
“ คุณสามารถมีเภสัชกรประมาณ 400,000 คนให้ความช่วยเหลือนักฆ่าอันดับหนึ่งของคุณ” เขากล่าว
สำหรับการศึกษาเภสัชกรที่คลินิกที่มีร้านขายยา 56 แห่งคัดเลือกผู้ป่วย 723 คน
ในทางตรงกันข้ามเภสัชกรในอัลเบอร์ตาแคนาดาได้รับการคืนเงินตามแผนสุขภาพระดับจังหวัด $ 100 ถึง $ 120 ต่อปีสำหรับการตรวจทานยาที่ครอบคลุมและ $ 20 ถึง $ 25 สำหรับการติดตามการเยี่ยมชม Tsuyuki กล่าว
ผู้ป่วยโรคเบาหวานในกลุ่มเภสัชกรลดฮีโมโกลบิน A1c ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ระดับน้ำตาลในเลือด – จาก 8.6 เปอร์เซ็นต์เมื่อเริ่มการศึกษาถึง 7.6 เปอร์เซ็นต์สามเดือนต่อมา เป้าหมายคือการอ่าน 7 เปอร์เซ็นต์หรือน้อยกว่า แต่กลุ่มควบคุมเพียง 25 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่ประสบความสำเร็จเมื่อเทียบกับ 42 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลด้านเภสัชศาสตร์
สุ่มให้กับการแทรกแซงหรือการดูแลตามปกติ
เนื่องจากโรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้น ๆ ในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลกการแทรกแซงดังกล่าวอาจส่งผลดีต่อสุขภาพของประชาชน
ไม่ว่าเภสัชกรหรือผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพอื่น ๆ จะให้การดูแลนั้นมีความสำคัญน้อยลง Weinrauch ผู้เขียนบทความมาพร้อมกับการศึกษากล่าว
กลุ่มเภสัชกร – ดูแลลดการสูบบุหรี่ได้มากกว่าร้อยละ 20 เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมตามรายงาน
หลังจากสามเดือนผู้ที่ได้รับบริการที่เข้มข้นเพื่อช่วยให้พวกเขาบรรลุเป้าหมายการรักษามีความเสี่ยงลดลงร้อยละ 21 จากเหตุการณ์หัวใจในอนาคตเมื่อ
สำหรับการศึกษาเภสัชกรชุมชนที่ผ่านการฝึกอบรมคัดเลือกผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด ครึ่งหนึ่งของผู้เข้าร่วมการศึกษาได้รับ “การจัดการการรักษาด้วยยา” ควบคู่กับเภสัชกรและครึ่งหนึ่งได้รับการดูแล “ปกติ”
Dr. Larry Weinrauch ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจและผู้ช่วยศาสตราจารย์ที่ Harvard Medical School ในบอสตันกล่าวว่าการศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นปัญหาที่เกิดขึ้นกับการดูแลสุขภาพโดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงที่ทานยาหลายตัว
Tsuyuki กล่าวว่าในขณะที่มันจะใช้ “เจตจำนงทางการเมือง” เพื่อทำการเปลี่ยนแปลงที่จำเป็นสหรัฐอเมริกา
ผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงควบคุมโรคหัวใจไม่ดีสามารถลดโอกาสในการเกิดปัญหาในอนาคตได้
เมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับการดูแลตามปกติการศึกษาพบว่า
Ross Tsuyuki ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์แห่งมหาวิทยาลัยอัลเบอร์ตากล่าวว่าเนื่องจากความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจมีสูงมากการลดลงจึงเป็นสิ่งที่ดี เขาเสริมว่า “มีโอกาสที่เราจะประเมินความเสี่ยงที่แท้จริงลดลง” เนื่องจากปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับโรคหัวใจเปลี่ยนไปอย่างช้าๆ
นอกจากนี้ผู้ป่วยจำนวนมากที่ได้รับการดูแลจากเภสัชกรได้บรรลุเป้าหมายสำหรับ LDL หรือคอเลสเตอรอลที่ “แย่” มากกว่ากลุ่มควบคุม (56 เปอร์เซ็นต์เทียบกับ 46 เปอร์เซ็นต์)
ผู้ป่วยโรคหัวใจมีค่าใช้จ่ายประมาณ 444 พันล้านเหรียญสหรัฐต่อปีในค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพและการสูญเสียผลิตผล
เภสัชกรสหรัฐอเมริกาบางคนจัดการผู้ที่มีภาวะเรื้อรังและสูตรยาที่ซับซ้อนอยู่แล้ว แต่มันไม่ใช่งานประจำเพราะโอกาสในการชำระเงินคืนมี จำกัด เภสัชกรไม่เหมือนแพทย์ที่ไม่ได้รับการพิจารณาว่าเป็น “ผู้ให้บริการ” ภายใต้พระราชบัญญัติ Medicare ของรัฐบาลกลางและไม่สามารถเรียกเก็บเงินตามโครงการสุขภาพได้โดยตรงนักวิจัยกล่าว
ข้อ จำกัด หนึ่งของการศึกษาคือระยะเวลาอันสั้น เภสัชกรแสดงความกังวลว่าจะยังคงให้การดูแลตามปกติแก่ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง หลังจากสามเดือนสมาชิกกลุ่มควบคุมได้รับเชิญให้เข้าร่วมในโปรแกรมการดูแลเภสัชกร
รายงานถูกตีพิมพ์ใน สมุดรายวันของวิทยาลัยโรคหัวใจแห่งสหรัฐอเมริกาวันที่ 21 มิถุนายน
Tsuyuki และทีมของเขาเชื่อว่าการศึกษานี้อาจเป็นการทดลองแบบสุ่มครั้งใหญ่ครั้งแรก
การศึกษามุ่งเน้นไปที่การเข้าถึงคนที่มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการให้คำปรึกษากับพวกเขากำหนดยาที่จำเป็นและปรับปริมาณยา
